近日，由重慶市保險行業協會組織開展的“2017年度重慶保險業人身保險十大典型理賠案例”評選結果揭曉。在經過層層選拔及投票表決后，陽光人壽的兩例賠案——“理賠金額最大的賠案—613萬大額賠付”、“理賠速度最快捷的大額賠案—128萬1日結案”，成功入選十大典型理賠案例。

理賠金額最大的賠案

案件回顧：客戶賀某于2016年10月因病身故，其親人于2017年8月29日申請理賠。經核實，客戶因病身故屬實，屬于保險責任范圍，予以正常給付。根據條款約定，陽光人壽于2017年9月6日決定給付保險金合計6136251.9元。

案件點評：本案系重慶壽險業2017年最大金額的賠案，賠付金額為6136251.9元。對于責任范圍明確、理賠資料齊全的大額賠案，保險公司將及時足額賠付，充分發揮保險保障功能。

理賠速度最快捷的大額賠案

案件回顧：2017年4月，客戶張某不幸因病身故，其親人在2017年5月15日向公司申請理賠。經核實，本次屬于保險責任范圍，且理賠資料齊全。根據條款約定，陽光人壽于2017年5月16日決定給付身故保險金1282842.58元。

案件點評：本案中，客戶申請理賠后次日結案，賠付金額1282842.58元，公司對保險事故清晰、理賠資料齊全的大額賠案，開通了大額賠案理賠綠色通道。在客戶申請理賠后，屬于大額賠案的理賠申請將會優先調查、審核，確保快速結案并給付理賠款。

據陽光人壽相關負責人介紹，自成立以來，公司始終將打造卓越客戶服務能力、提供一流的客戶服務體驗作為經營的核心之一，積極探索差異化的服務模式、推廣新技術應用，著力打造專業、高效、便捷的理賠服務平臺。從復雜繁瑣的傳統臨柜渠道辦理，到足不出戶即可享受理賠服務，公司的服務一直走在科技創新的前沿，理賠服務時效始終處于同業領先水平。

筆者還了解到，陽光人壽持續打造“陽光易賠”服務品牌，致力于為客戶提供更加便捷、高效、優質的理賠服務。

一、理賠導航，專屬引導

客戶報案后，由理賠導航系統指派專業理賠人員第一時間聯系客戶，介紹理賠流程及注意事項，指導理賠申請事宜。對報案30日未申請理賠的客戶，理賠服務人員主動聯系并了解客戶診治情況，進一步提供專業的理賠咨詢服務; 對90日未申請理賠的客戶發送短信通知，避免客戶因遺忘申請造成經濟損失。

二、重疾關懷，確診即賠

客戶報案后，理賠服務人員第一時間趕往醫院慰問探視。對提供符合重疾診斷標準確診材料的客戶，可實現先行賠付重大疾病保險金，無需等待治療結束或出院。

三、E化申請，簡單便捷

充分利用和發掘互聯網科技，讓理賠更簡單。客戶本人可通過陽光人壽官微、我家陽光APP等渠道進行理賠申請，其中服務人員通過手機全能寶APP,即可為客戶上傳理賠材料，客戶僅需從個人手機端操作電子簽名,即可完成理賠申請流程，足不出戶即可享受理賠服務。

四、手續至簡，極致體驗

為了解決理賠手續復雜、理賠難的問題，陽光人壽不斷簡化理賠申請資料手續，已實現戶籍注銷證明、住院病歷、診斷證明書、保單等十余項理賠申請資料的簡化與優化。近期進一步推出“陽光易賠”免申請書、非醫療險免資料回收服務，極大簡化了理賠申請手續，減少客戶自行搜集資料的繁瑣及舟勞之苦。

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